|
Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертонии (АГ) показано всем больным. У 40 - 60% пациентов с начальной стадией АГ при невысоких значениях артериального давления оно нормализуется без применения лекарственных средств. При выраженной АГ немедикаментозная терапия в комбинации с лекарственной способствует снижению дозы принимаемых лекарственных средств и тем самым уменьшает риск их побочного действия.
Основные меры немедикаментозного воздействия при АГ:
1. Диета,
2. Снижение избыточной массы тела,
3. Достаточная физическая активность.
Диета:
?
- ограничение потребления поваренной соли менее 6 граммовв сутки, (но не менее 1-2 гсутки, так как при этом случае может произойти компенсаторная активация ренин-ангиотензиновой системы);
- ограничение углеводов и жиров, что весьма существенно для профилактики ишемической болезни сердца, вероятность которой при АГ увеличена (фактор риска);
- увеличение содержания ионов калия (возможно кальция и магния) может способствовать снижению артериального давления;
- отказ от значительного употребления алкоголя (особенно при злоупотреблении им) также могут способствовать снижению артериального давления.
Считается, что уменьшение избыточной массы тела на 1 кг ведет к снижению артериального давления в среднем на 2 мм рт.ст..
Физическая активность: достаточная физическая активность циклического типа (ходьба, лёгкий бег, лыжные прогулки) при отсутствии противопоказаний со стороны сердца (ишемическая болезнь сердца), сосудов ног, центральной нервной системы снижают артериальное давление, а при повышенных уровнях может и нормализовать его. При этом рекомендуют умеренность и постепенность в дозировании физических нагрузок. Нежелательны физические нагрузки с высоким уровнем эмоционального напряжения (соревнования, гимнастика), а также изометрические усилия (подъем тяжестей). Механизмами, приводящими к снижению артериального давления, считают уменьшение сердечного выброса, снижение общего периферического сосудистого напряжения, либо их сочетание.
Прочие методы.
Сохраняют своё значение и другие методы лечения АГ:
психологические (психотерапия, аутогенная тренировка, релаксация), акупунктура, массаж, физиотерапевтические методы (электросон, диадинамические токи, гипербарическая оксигенация), водные процедуры (плавание, душ, в том числе и контрастный), фитотерапия (черноплодная рябина, боярышник, пустырник; сборы с сушеницей болотной, бессмертником и донником).
Одно из непременных условий эффективности лечения заключается в разъяснении пациенту с АГ особенностей болезни (болезнь не излечивается, но артериальное давление эффективно снижается!), длительности лечения, вовлечение органов-мишеней, возможных осложнений при отсутствии надлежащего контроля артериального давления.
Врач-кардиолог городской поликлиники
МБЛПУ «ЛобненскаяЦГБ» Е. ?. Калганова
|